全世界都在問！智齒一定要拔嗎？
拔智齒其實有很多好處，除了製造出一個更好清潔的口腔環境，避免影響其他牙齒的排列、美觀，也不須因為日後智齒發炎造成疼痛不適而影響日常生活。
如果你覺得牙齒好像悶悶痛痛的，而且不舒服的來源出現在口腔深處最後一顆牙齒之後的位置，很有可能就是傳說中的智齒發炎造成的喔！
每個人的遺傳基因不同，在經歷過換牙期以後，大多數人都會再長出四顆(上下左右)第三大臼齒，就是我們俗稱的智齒。智齒很容易發炎，痛起來特別不舒服，因此煩惱該不該拔除。
這一篇文章將為您詳細解析如何對付這幾顆惱人的智齒。
哪些智齒該拔除？
首先，大家最在意的是智齒到底是不是一定要拔除。以科學的角度來看，不是 100% 的智齒都必須拔掉的，有時生長順利且健康的智齒可以被用來填補前面的缺牙。但大多數人長智齒以後，通常牙醫師會建議有以下情況，就需要盡快將智齒拔除：
- 智齒蛀牙：智齒已經明顯蛀牙，有缺損、窩洞或是常有痠痛感覺
- 智齒腫痛：智齒發炎導致牙齦腫痛，嚴重會破壞齒槽骨，導致鄰近的牙齒搖晃
- 水平智齒：智齒不像正常牙齒萌發出來，而是傾斜、水平的角度長在牙肉裡，通常只會看到一個小小的白頭，放置不管容易推擠鄰牙造成蛀牙、齒列不正
- 無對咬牙：智齒位置的對面沒有任何牙齒，或已經是缺牙的狀態。智齒就會持續向對面生長，最終牙齒咬到對側牙齦會造成不舒服，嚴重影響進食和咬合
- 無法清潔：智齒位於口腔最深處，對很多人來說牙刷、牙線難以進入到那麼深的地方。沒辦法徹底清潔智齒，也就不建議留著它
- 影響鄰牙：智齒已經長出來、長一半、或還在牙齦裡沒長出來，只要智齒生長的方向傾斜，它未來就會推擠到鄰牙造成上顎與下顎發炎腫痛，甚至影響其它牙齒的排列整齊度
最多人智齒疼痛的原因「智齒發炎、智齒蛀牙」
智齒發炎不拔會怎樣嗎？
如果您已經感受到智齒區有明顯紅腫、隆起、刺痛的感覺，很有可能就是智齒已經造成局部發炎了。通常智齒發炎的主要原因是由於他們位在口腔的最深處難以清潔，後續容易會引發牙周病、口臭、蛀牙等問題。通常一發生智齒發炎的情況，醫師不建議民眾只靠服用止痛藥/冰敷來應對，因為它未來有極高機率會再復發。最好的方式是直接到牙醫診所讓專業牙醫師確認智齒情況，若沒有需要保留的必要就會建議拔除。
智齒蛀牙不拔會怎樣嗎？
多數牙齒的蛀牙，牙醫師都能透過樹酯、瓷塊、3D齒雕、根管治療、全瓷冠等方式將蛀牙逐步修復，延長原生牙齒的壽命。但遇到智齒蛀牙，通常多數代表著智齒已經成為清潔死角，平常難以清潔徹底，即使將蛀牙修補好，未來也極有可能再出現二次蛀牙。大多數牙醫師會建議將已經蛀牙的智齒移除，以去除未來之隱患。
雖然大家對於拔智齒的印象停留在臉會腫、拔牙過程會痛等等，但立威牙醫有自信讓您對拔牙改觀！
拔智齒會痛嗎？同樣是拔牙，給誰拔有差嗎？
對很多人來說，拔牙可能找附近方便的診所、咬緊牙關痛一次少一事。
但對立威牙醫的口腔顎面外科醫師來說，拔牙這件事是我們最專業的事！
立威口腔顎面外科醫師給你最舒適、最安心的拔牙體驗
- 精準拔牙技術：口腔/顎骨/顏面/咽喉 都是口外醫師的治療範圍，主治各種困難項目包含植牙/顎顏面外傷/囊腫/口腔黏膜病變/困難拔牙等等 。 一般牙醫需耗時一小時以上的困難拔牙手術，口外醫師可以用一半不到的時間精準完成。使用骨質增生膠原蛋白，有五個優點
- 豐富拔牙經驗：口腔手術訓練扎實、口腔顎面外科醫師全台人數稀少，拔牙經驗數值是一般牙 醫師的4-5倍。
- 確認病患感受：深知所有病患最擔心的就是拔智齒會很痛，醫師會在拔牙過程反覆去認病患狀態，給你最安心的拔牙體驗喔。另外，也可以選擇全程鎮靜麻醉，睡一覺醒來，智齒就處理好啦！
牙醫推薦的膠原蛋白是什麼？一定要使用嗎？
曾經拔過牙齒的朋友，可能有被牙醫師詢問到是否放置膠原蛋白修補拔牙窩洞的經驗。究竟是否要使用自費的膠原蛋白呢?畢竟不確定膠原蛋白對拔智齒來說是否是必要的。其實牙醫師將智齒移除以後會有一個較大的傷口(智齒一般體積更勝一般大臼齒)，如果傷口想要復原得快又舒服，必須要有充足的血塊覆蓋充滿拔牙窩洞，讓細胞能順利生長並進行修復。常見的情況是拔牙後的傷口大且容易持續接觸到食物與口腔內細菌(沒錯，口腔內就是一個充滿細菌的惡劣環境)，甚至血塊容易因為飲食與漱口後脫落，出現乾性齒槽骨炎，讓人在拔牙後的數日仍然疼痛不已，甚至越發疼痛。 為了預防患者在拔牙後的一至兩週內持續感到不適，牙醫師們通常會建議放入自費的膠原蛋白來加速傷口修復，簡單來說，我們利用從動物身上萃取的膠原蛋白，經由去抗原化與滅菌處理後，可以達成止血、減痛、美化、衛生及預防的效果。
使用骨質增生膠原蛋白，有五個優點
- 止血效果：特殊生物材料，能立即止血，且無血塊脫落之困擾。
- 減痛效果：加速傷口癒合，有效減輕疼痛。
- 美化效果：國內外文獻顯示，拔牙後傷口自然癒合下，一年內齒槽骨高度及寬度會萎縮達40% – 60%，造成日後假牙重建以及人工植牙的困難。若使用骨質增生膠原蛋白，牙床高度得以維持，避免萎縮塌陷。
- 衛生效果：保護傷口，避免異物進入引起細菌感染。
- 預防效果：健全牙周組織，避免鄰近牙齒產生牙周病及乾性齒槽炎。
我在2014年於亞東醫院的刊物就曾經寫過此文章「拔牙後傷口處理新選擇 骨質增生膠原蛋白」，可供大家參閱。
膠原蛋白球放入傷口後能吸收傷口多餘的血液、快速形成血塊保護傷口表面，不僅能讓傷口好得快還能間接減少術後腫脹和瘀青的情況。減少因為不穩定之血塊脫落造成的傷口延遲癒合與疼痛感。對於在意外觀、不耐疼痛、自癒速度較慢的患者來說是一大福音。
